脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 发表于 2024-05-09 07:14
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障，然后全身治疗
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷，也要联合全脑放疗或者全身化疗，这个情况单纯鞘注无效的

" r' ?8 x1 D) D2 `/ d4 z) ]: [谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。

我父亲大致治疗过程：

21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
' W+ q  W  w( h6 j23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
0 X, Y. W6 f$ i. _9 Z) q) I  G23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
$ H7 k4 @' m7 Z9 q3 r8 a23.12肺咳血栓塞血管
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
5 h1 l2 T- R4 k" D谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。

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21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
23.12肺咳血栓塞血管
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

  f8 X( M4 P1 f, S) Y6 D7 v0 a3 G( `试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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申医生 发表于 2024-05-09 21:42
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
% M- T7 L- t, Y8 r1 w我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

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今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
( L' G  n! V7 d3 W  t是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
; b' |5 b7 Z- D5 P; Z4 V' a( G) n+ J' D我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

6 L; x' ?1 ^: D2 @5 y- p% e免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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总结的很好，谢谢分享，学习了。

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闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
- x5 a4 C) X/ R+ m2 i9 N脑膜转移了，脑积液中都是癌细胞，放疗要照哪里呢？

3 g! o7 F2 e  f7 j0 y全脑放疗

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申医生 发表于 2024-05-10 14:10
8 g2 C' ~; w2 g, N9 a免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

8 g% B; C2 w+ ], e3 U申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

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树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

: P. j  h0 M' `7 H$ E8 ~最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

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申医生 发表于 2024-09-01 19:49
* Z+ W  L+ [$ U! i5 R最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

% M5 ]+ l$ n# I! k0 J. M) O申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
2 K5 o9 F. M3 |  R' y申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

% M+ f+ U7 m% ~- B7 Y+ N# r问神经外科，是特别小的手术

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