急急急！早期肺腺癌术后辅助治疗

小崔你要加油 · 发表于 20 小时前

FatSuperman 发表于 2025-08-29 20:39
会不会有更好的方案？

看看我的帖子吧

闯关3AN2 · 发表于 1 小时前

1，手术本身是成功的，没毛病。肺科医院的病理报告换版了，看的比老版本清楚多了。。。。2、1A3期、病理3级低分化，亚型确实不好，还有STAS。V600E突变、PD-L1表达阴性（但是用的是E1L3N试剂盒，这个与常规的22C3、22-8,和SP263差距比较大，后面3个一致性较高）、KI 67指数不高。。。总的来说不好不坏吧。。。比如亚型的后期风险大，但V600E和KI 67指数提示肿瘤的恶性程度不像EGFR\ALK\KRAS等等的特别高。。。。3、术后的治疗有点纠结，大概率要考虑辅助治疗，而且我建议是4化后辅助免疫治疗。。。。我纠结的点在于PD-L1表达阴性（E1L3N试剂盒测的）。。。。4、要不你再用22-C3或者22-8的重新测一下吧，这个目的是选择什么样的免疫药物。。。。。如果表达仍然阴性，有条件的可以考虑K药，如果表达是阳性的，有条件的选T药，一般的就是国产药（我纠结的点是选药这里，根据你们自己条件吧）。。。。5，我是不会推荐吃靶向药的，一个是没有适应症，贵，再一个吃了有没有用，不知道。。。。我用免疫辅助的理由是，免疫辅助的如果起作用，那么将提高根治的概率，而不是为了延缓复发耐药。。。。。6，如果不用辅助免疫，你们就辅助4化后空窗，随访。。。。。以上是我自己的理解，仅供参考。